ВПЧ (вирус папилломы человека)

Дата публикации:

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Проблема профилактики рака остается до настоящего времени одной из сложнейших проблем онкологии. Среди множества факторов, способствующих развитию злокачественных новообразований, в последние 20-25 лет все большее значение приобретают вирусные инфекции. Многочисленными исследованиями подтверждено, что очень высокий риск развития опухоли имеется у пациентов с ВПЧ 16 и 18 типов. Что же такое ВПЧ (вирус папилломы человека)? Подробнее об этом нам расскажет Яна Эдуардовна Татаренко, Главный врач и акушер-гинеколог медицинского центра ПРОФМЕД.

 

Что собой представляют вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы по признаку высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки E6 и E7). Самые опасные из ВПЧ – 16 и 18 типы. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются 6 и 11 типы.

Как происходит инфицирование ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными участками тела больного, что обычно происходит во время полового акта, поцелуев. Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, орально-оральный, орально-генитальный или ано-генитальный. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.

Каковы клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения они проявляются?

Сроки клинического проявления ВПЧ-инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Латентной (скрытой) формой ВПЧ называется бессимптомное носительство, когда инфекцию возможно выявить только с помощью лабораторных методов исследования. ВПЧ инфекция в субклиническо й форме характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования, таких как кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода, биопсия и др.

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

Для диагностирования ВПЧ необходимо проходить регулярное ДНК ВПЧ тестирование (лабораторный тест, позволяющий определить какими типами ВПЧ заражен человек) и онкоцитологическим мониторинг.

Зачем нужен ДНК ВПЧ тест?

ДНК ВПЧ тест необходим для идентификации вируса папилломы человека и определения его (их) типа (ов). Определение конкретных типов ВПЧ помогает определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

Что такое онкоцитология?

Онкоцитология – метод оценки атипических (подозрительных на рак) изменений в клетках эпителия путём взятия мазков с шейки матки. Цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют наличие изменений размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерных для атипичных, которые могут появиться при заражении ВПЧ.

Как избежать инфицирования ВПЧ и его прогрессирования в случае заражения?

Для профилактики заражения ВПЧ и предотвращения его развития в организме необходимо придерживаться следующих правил:

  • Безопасный секс с использованием презерватива (значительно снижает риск заражения ВПЧ, но не исключает его);
  • Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, каждые 3 года после 30 лет (считается, что женщины не имеют риска при трёхкратном негативном результате регулярных онкотестов);
  • Онкотестирование через 3 года после начала половой жизни;
  • Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжёлых форм атипии клеток;
  • Определение подтипов ВПЧ в случае заражения;
  • Выполнение ДНК ВПЧ мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Да, можно. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.

Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?

При наличии вируса папилломы человека можно рожать самостоятельно если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов, при этом существует риск заражения новорожденных во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (6 и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен – кесарево сечение или роды через естественные родовые пути. Перед беременностью необходимо обследоваться на ВПЧ инфекцию.

Медицинский центр ПРОФМЕД приглашает всех прекрасных дам и их спутников пройти обследование на ВПЧ у первоклассных специалистов нашего города: