Гистероскопия

Гистероскопия — самый современный метод обследования шейки матки и тела матки, это точная диагностика эндометриоза, миомы матки и других патологий, выявление причин бесплодия.

Гистероскопия - лечебно-диагностическая процедура, позволяющая осмотреть канал шейки матки, полость матки и устья маточных труб при помощи сверхтонкого оптического инструмента – гистероскопа, оснащенного эндоскопической видеокамерой с 10-ти кратным увеличением изображения органа. Данное оборудование позволяет не только выявить, но и устранить различные патологии матки и цервикального канала, например полипы эндометрия и слизистой цервикального канала, подслизистые узлы миомы матки, гиперплазию эндометрия, эндометриоз, злокачественные новообразования, не прибегая к обширным операциям с разрезами. Этот замечательный метод помогает на ранних этапах диагностировать подобные заболевания, что приводит к своевременному и эффективному лечению. 

Медицинские показания к гистероскопии:

• подозрение на эндометриоз и аденомиоз, патологию эндометрия;
• бесплодие, неудачные ЭКО, полипы эндометрия;
• подозрение на подслизистую миому матки;
• аномалии развития матки,с ращения (спайки) в полости матки;
• рак матки и шейки матки;
• подготовка к беременности после операции кесарева сечения;
• нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузальном периоде, постменопаузальном возрасте;
• наличие ВМС в полости матки более 5 лет и при невозможности удаления ее за проводные нити;
• контрольное исследование после медикаментозной терапии, после инструментального прерывания беременности, для контроля его качества.

Симптомы, причину которых можно установить с помощью гистероскопии:

• дисменорея (болезненные, обильные или нерегулярные менструации);
• аменорея (отсутствие менструаций);
• длительные мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
• кровянистые выделения в климактерический период;
• боли при половом акте;
• трудности с зачатием и невынашивание беременности;
• ПМС (предменструальный синдром) и преждевременная менопауза.

Противопоказания к проведению гистероскопии:

• воспалительный процесс гениталий;
• прогрессирующая беременность;
• стеноз шейки матки, запущенный рак шейки матки;
• тяжелое состояние пациентки при тяжелых формах экстрагенитальных заболеваний;
• обострение инфекционных заболеваний, ОРВИ.

Подготовка к гистероскопии, проведение гистероскопии:

Гистероскопия проводится под внутривенным наркозом препаратом «Диприван». Перед процедурой пациент проходит обследование по плану подготовки к гинекологической операции:

• консультация врача акушера-гинеколога;
• получение влагалищного мазка и цитологический контроль (РАР-тест);
• УЗИ малого таза и УЗИ молочных желез;
• кольпоскопия;
• общий анализ мочи;
• анализы крови: общий анализ крови, определение группы крови и резуc-фактора, определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum), ВИЧ, HBsAg -гепатит В, HCV- гепатит С, исследование уровня общего белка крови, креатинина, уровня аланин-трансаминазы (АЛТ), аспартат-трансаминазы (АСТ), мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, протромбин по Квику + МНО;
• флюорография и ЭКГ;
• консультация врача-терапевта;
• консультация врачей-специалистов (по показаниям).

      Во время манипуляции врач при помощи гистероскопа и эндоскопической видеокамеры на мониторе осматривает канал шейки матки, полость и стенки матки, устья маточных труб, оценивая толщину, равномерность и цвет слизистой ткани. Гистероскоп вводится через влагалище сначала в канал шейки матки и затем в саму полость матки, и позволяет оценивать состояние последних на экране монитора. За время процедуры доктор подтверждает или опровергает диагноз, при необходимости берет биопсию, удаляет полипы. Весь удаляемый при операции материал подвергается исследованию врачами-патогистологами с последующим подробным ответом и точной постановкой диагноза. Через несколько часов после гистероскопии пациентка выписывается домой. В послеоперационном периоде наш врач даст пациентке тщательные рекомендации по дальнейшему лечению и трудовому режиму.

После гистероскопии:

Гистероскопия не требует госпитализации в стационар, выполняется в амбулаторном режиме. После проведения манипуляции возможно появление несильных спазмов внизу живота, которые проходят самостоятельно через 1-2 дня. В течение 2-4 дней после гистероскопии возможны скудные кровянистые выделения - в этот период не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну; желательно исключить большие физические нагрузки и переохлаждение; необходимо особо тщательное соблюдение личной гигиены. Период полового покоя после гистероскопии необходимо обговорить с Вашим лечащим врачом акушером-гинекологом. При необходимости, после гистероскопии врач назначит пациентке обезболивающие препараты или антибиотики, а также скажет, когда можно будет получить ответ гистологического исследования.